Partnership Medela | Mercatum.be

29/11/2017

Moedermelk is steeds de beste keuze voor de eerste levensmaanden van de baby.

De unieke samenstelling evolueert mee met de behoeften van de zuigeling.

De eerste melk, het colostrum, heeft een gelige kleur, is weinig overvloedig en is de beste voeding voor de eerste 3 levensdagen van de pasgeborene. Het bevat minder energie dan moedermelk (minder vetten en lactose), maar is rijker aan immuuncellen, oligosachariden en eiwitten.

Het bevat ook :

antilichamen en witte bloedlichaampjes voor een optimale bescherming tegen infecties, stoffen die weefselgroei en de ontwikkeling van de darmbacteriën bevorderen, hormonen en enzymen die de vertering bevorderen.

Na 72 uur produceert de moeder gedurende 1à 2 dagen de zogenaamde ‘overgangsmelk’. Na deze periode heeft de rijpe melk een min of meer definitieve samenstelling, hoewel deze varieert van de ene voeding tot de andere, en van de ene dag tot de andere.

Rijpe melk bevat hoofdzakelijk water : het hoofdbestanddeel van moedermelk

• eiwitten : Caseine (30-40% van de totale eiwitten), lactoferrines, lysozymes, immunoglobulines (in    kleinere hoeveelheden dan in het colostrum).
• koolhydraten : lactose  is nodig voor het ontwikkelen van de hersenen  en beschermt tegen infecties door de zuurtegraad van de darmen te verlagen.
• vetten : triglyceriden en cholesterol. De vetsamenstelling van moedermelk, verantwoordelijk voor 50% van de calorieopname van de pasgeborene, varieert sterk afhankelijk van de voeding, het moment van de dag, of de voeding van de moeder.
• Mineraalzouten en in water oplosbare vitaminen : Natrium, Calcium, Ijzer, fosfor, Kalium, vitamine C,… De hoeveelheid vitamine D hangt af van de voeding van de moeder van de moeder. De pasgeborene moet echter wel vitamine K- supplementen krijgen, 20mg/ week gedurende de volledige duur van de borstvoeding. De opname van vitamine K is volledig onafhankelijk van de voeding van de moeder.

Niks dan voordelen voor de zuigeling

Borstvoeding versterkt het immuunsysteem van de zuigeling, niet alleen tijdens de voeding, maar ook voor de rest van zijn leven.

Het geven van borstvoeding stelt endorfines vrij tijdens de voeding, wat zorgt voor welzijn van baby en moeder.

Het is bewezen dat baby’s die geen borstvoeding kregen , een hoger risico lopen tot het ontwikkelen van obesitas, coeliakie, diabetes 1 en 2, infecties,…

De groeicurve en de cognitieve ontwikkeling van kinderen die borstvoeding kregen, zou ook verschillen met die van kinderen die gevoed werden met opvolgmelk.

Het zou eveneens het risico op wiegendood verminderen.

Borstvoeding is eveneens heilzaam voor de jonge moeder.

Het zou het risico op borstkanker verminderen, stopt tijdelijk de menstruele cyclus, helpt de uterus om haar normale vorm terug te vinden,

helpt om de zwangerschapskilo’s terug te verliezen.

Adviezen van BCFI rond off-label gebruik van geneesmiddelen bij lactatie.

Opgelet met off-label gebruik van domperidone en metoclopramide  als lactatiebevordend middel.

Sommige pas bevallen mama’s gebruiken domperidon als lactatiebevorderend middel, maar dat is alleen in zeldzame gevallen een goed idee. Het BCFI  waarschuwt voor het gebruik van domperidone en metoclopramide als lactatiebevordend middel. Een goed advies en ondersteuning door de vroedvrouw of lactatiekundige  doet al wonderen : correcte positionering aan de borst, ondersteuning van het zelfvertrouwen van de moeder, frequent  voeden van het kind,… De lactatiebevorderende werking is  niet opgenomen in de indicaties van beide geneesmiddelen. 

Het advies van BCFI is duidelijk : Domperidon is af te raden bij mama’s wier kindje à term geboren is. Bij premature zuigelingen blijkt dat het gebruik van domperidone (max. 10mg 3x daags) wèl een meerwaarde kan hebben. Die meerwaarde is er alleen als alle andere adviezen niet helpen en de melkproductie werkelijk ontoereikend is. Ook dan moet de periode waarin domperidon gebruikt wordt zo kort mogelijk gehouden worden. Niemand kan zeggen wat de meerwaarde ten opzichte van optimale ondersteuning is. Het is oppassen voor de verhoogde kans op QT-verlenging bij de moeder in aanwezigheidd van andere risicofactoren.

Metoclopramide is steeds af te raden: de risico-batenverhouding is negatief.