Medicatieverdeling | Mercatum.be

21/01/2018

Medicatieverdeling voor osteoporose patiënten : advies.

Osteoporose is een ziekte van het skelet die wordt gekenmerkt dor een lage botdichtheid en  veranderingen in het botweefsel waardoor het risico op bolfracturen verhoogt.

De botstructuur neemt niet alleen op kwalitatief  vlak, maar ook op kwantitatief vlak af. De fracturen doen zich meestal voor als gevolg van een licht trauma, zoals een val vanuit staande houding, of kunnen zelfs spontaan optreden.

We willen graag wijzen op het sluipende karakter van osteoporose , de grote impact van fracturen op de levenskwaliteit en het belang van therapietrouw aan de medicatie.

Het doel van de behandeling 

is de preventie van fracturen, maar ook de mortaliteit die daarmee gepaard gaat. 

De totaalaanpak combineert medicatie en niet-medicatie.

Medicamenteuze behandeling

Deze worden ingedeeld in remmers van de botafbraak en/of  stimulators van de botaanmaak .

(vb Fosamax, Fosavance, Alendronaat)

Toediening van Calcium en vitamine D volstaan niet om osteoporose te behandelen, maar is een essentiëel onderdeel van de behandeling. De dagelijkse behoefte voor een vrouw vanaf 50 jaar en een man vanaf 70 jaar bedraagt 1200mg Ca/dag.  Om de innamen te halen via de voeding, zou men elke dag 4 porties van een zuivelproduct moeten consumeren.

Als het onmogelijk lijkt om deze behoeft te halen uit de voeding, wordt een supplement aanbevolen. Zeer belangrijk is, dat de dosis die moet toegevoegd afhankelijk is van hoeveelheid die al via de voeding opgenomen wordt.  Over het algemeen volstaat een supplement van 500mg/dag.

Bij volwassenen bedraagt de aanbevolen dosis van vitamine D 800IE/dag.

Niet -medicamenteuze behandeling

Zelfs als de osteoporose er al is, blijft het belangrijk om aanpassingen in de levensstijl door te voeren of vol te houden om het botverlies te bepreken en fracturen te beperken.

Voldoende inname van Calcium en vitamine D

• Regelmatige lichaamsbeweging
• Alcoholinname beperken
• Rookstop
• Valpreventie : woning aanpassen (tapijten verwijderen, goeie verlichting), dosisverlaging van sommige medicatie (slaapmiddelen, kalmeermiddelen), aanpassen van schoenen (antislipzolen).

Het belang om de medicatie correct in te nemen, welk advies kan men geven?

De medicatie (Alendronaat, Fosamax, Fosavance,…) dient ingenomen te worden 2 uur  verspreid van andere medicatie, zuivelproducten  en met calciumarm water (kraantjeswater) en  men mag 30 minuten niet gaan liggen na inname van de medicatie.

De tabletten mogen zeker niet gekauwd of opgezogen worden, dit kan ernstige spijsverteringsstoornissen veroorzaken.

De calcium wordt ingenomen bij voorkeur ’s avonds tijdens de maaltijd op ruime afstand  (2u) van de geneesmiddelen tegen osteoporose.

Ook hoogbejaarde patiënten moeten worden behandeld

Osteoporose vormt een groot probleem bij de hoogbejaarde. Zo treedt 60% van de heupfracturen op na de leeftijd van 80 jaar. Van de vrouwen tussen 80 en 84 jaar oud heeft meer dan 1 op 3  maanden na een heupfractuur is het risico op overlijden ongeveer 6 keer hoger bij vrouwen en 8keer hoger bij mannen. Valpreventie en lichaamsbeweging zijn essentieel bij hoogbejaarden. Naast vitamine D en Calcium moeten bejaarde patiënten ook behandeling krijgen. 

Een Belgische vrouw heeft momenteel een gemiddelde levensverwachting van 6 jaar.